Obsah:
- Definícia - Čo znamená elektronický lekársky záznam (EMR)?
- Techopedia vysvetľuje elektronický lekársky záznam (EMR)
Definícia - Čo znamená elektronický lekársky záznam (EMR)?
Elektronický lekársky záznam (EMR) je digitálny lekársky záznam, ktorý má pôvod v elektronickom formáte alebo sa prevádza z papiera alebo tlačenej formy na online verziu. EMR obsahuje informácie o konkrétnom pacientovi vrátane:
- Kontaktné informácie o pacientovi vrátane núdzových kontaktov
- Vitály ako výška, hmotnosť, index telesnej hmotnosti (BMI) a telesná teplota
- Minulé a budúce menovania zdravotníckych zariadení
- Príkazy lekára
- predpisy
- Lekársky pokrok a chirurgické poznámky
- Súhlas s uvoľnením informačných formulárov
- alergie
- Minulá anamnéza
- Fakturačné údaje, napríklad poistenie
- Súhrny absolutória a plány liečby
EMR sa tiež nazýva elektronický zdravotný záznam (EHR).
Techopedia vysvetľuje elektronický lekársky záznam (EMR)
Snaha o zdravotné záznamy bez papiera je viac ako len technologický pokrok. Vznikla na základe zákona o zdravotných informáciách pre hospodárske a klinické zdravie (HITECH), ktorý bol prijatý prezidentom Obamom v roku 2009, a bol prijatý ako súčasť amerického zákona o obnove a reinvestovaní z roku 2009 (ARRA) alebo zákona Stimulus, ktorý na tento účel vyčlenil 36, 5 miliárd dolárov. zdravotnícke odvetvie na prevod elektronických lekárskych záznamov (EMR) z papiera na elektronickú formu. Patria sem prostriedky na najatie predajcov a špecialistov EHR / EMR a poskytnutie stimulov poskytovateľom služieb Medicare a Medicaid smerom k implementácii EMR. Po presadzovaní vykonávania EZZ sa poskytovateľom EMR sprístupnia budúce stimuly. Lehota na implementáciu konverzie lekárskych údajov je 2015.
Výhody EHR sú početné. Kľúčovým dôvodom je predstava, že EZZ môžu zachrániť životy znížením ľudských chýb. Napríklad, ak lekári a zdravotné sestry majú na dosah ruky dôležité elektronické lekárske informácie, pri naliehavej liečbe a kritickej starostlivosti sa očakáva menšie oneskorenie. EHR sú vhodné aj pre pacientov, pričom sa eliminuje opakovaný proces prezradenia lekárskej histórie novým opatrovateľom.
Zákony o dôvernom charaktere však vyžadujú ďalšie preskúmanie a bezpečnosť EHR bude možno potrebné doladiť, najmä pokiaľ ide o záznamy o správaní a zneužívaní návykových látok. Ďalším problémom je implementácia EHR v menších lekárskych praktikách s malou alebo žiadnou podporou IT.
